К первому за тридцать лет прорыву в лечении РМП привело развитие иммунотерапии

О первом за тридцать лет прорыве в лечении рака мочевого пузыря (РМП) – одного из опаснейших онкологических заболеваний – было объявлено 30 мая в рамках пресс-конференции, приуроченной к итогам Всемирного месяца осведомленности о РМП и состоявшейся при участии компании ROCHE и Всероссийского общества онкоурологов. Долгое время это грозное заболевание оставалось в тени общественного внимания. И наконец, ведущие специалисты в области онкоурологии, профессор, д.м.н. Борис АЛЕКСЕЕВ и профессор, член-корреспондент РАН д.м.н. Всеволод МАТВЕЕВ смогли объявить об итогах важных исследований, которые позволяют говорить о качественном сдвиге в его лечении.

В это сложно поверить, но, тем не менее рак мочевого пузыря занимает сегодня далеко не последнюю девятую строчку в структуре онкологических заболеваний в России: ежегодно в нашей стране им заболевает 16 тысяч человек, около — 6 тысяч умирают. Это означает, что практически каждый час болезнь уносит одну жизнь. При этом лишь 6% пациентов с метастазирующим РМП живут более 5 лет.

Одной из причин высокой летальности при заболевании РМП является ни что иное как низкий уровень осведомленности о его основных симптомах. вследствие чего пациенты долго не обращают внимания на симптомы и обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда вероятность излечения значительно снижается, если не сводится к нулю. Основные симптомы РМП: кровь в моче, боль в области живота, боль в нижней части спины, непрекращающееся или периодическое раздражение мочевого пузыря. Симптомы РМП также могут проявляться болью при мочеиспускании, необъяснимой потерей веса, инфекциями мочевыводящих путей, которые не поддаются лечению антибиотиками, недержанием мочи.

По статистике, мужчины в три раза чаще заболевают раком мочевого пузыря, однако, статистика заболеваний среди женщин также достаточно высока. К дополнительным факторам риска относятся курение, радиационная нагрузка, систематическое переутомление и нервное перенапряжение, что влечет за собой неминуемое снижение иммунитета, а также воздействие негативных веществ на производстве. В это трудно поверить, но даже безвредные, казалось бы, на первый взгляд, вещества, содержащиеся в краске для волос (производные бензола, ариламины) могут сыграть роковую роль. А ведь многие женщины ежемесячно или даже чаще прибегают к окраске волос, подросших корней. То же самое можно сказать о бытовых резиновых перчатках и химикатах, используемых для уборки дома, текстильных и кожаных изделиях. Заболевание чаще возникает у пожилых людей, но может развиваться в любом возрасте, причем среди молодых пациентов оно развивается наиболее агрессивно.

Примерно в одном случае из десяти к тому времени, как ставится диагноз «рак мочевого пузыря», болезнь уже принимает распространенную форму. А еще у 30% больных мышечно-инвазивным РМП развивается рецидив заболевания (местный или с отдаленными метастазами) даже после радикального лечения.

 

Несмотря на то, что РМП поддается лечению посредством химиотерапии, ее применение показано далеко не каждому пациенту. «Рак мочевого пузыря входит в десятку самых распространенных видов рака, от него страдает более 2,7 млн. человек во всем мире, ежегодно этот вид рака диагностируют у 430 тыс. человек, — констатирует Борис Алексеев, — Однако долгие годы прорыва в лечении этого вида рака не было, инновационные препараты не регистрировались более 30 лет. Для сравнения: только по раку почки в прошлом году было зарегистрировано 3 препарата, а для лечения рака легкого – 2 препарата. Несмотря на то, что в целом химиотерапия при лечении РМП дает неплохие результаты – для нее используются препараты на основе платины – каждому второму пациенту этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей заболеванию почечной дисфункции».

До недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, борясь за сохранение качества жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.

«Именно пациенты с раком мочевого пузыря остро нуждались в появлении новых методов терапии, —подчеркивает Всеволод Матвеев, — И таким методом стала иммунотерапия. За последние пять лет стало совершенно ясно, что иммунная система способна распознавать и разрушать клетки возникающих злокачественных опухолей. При помощи препаратов, регулирующих иммунный ответ, мы научились бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак легкого, почечно-клеточный рак и наконец – с РМП».

Решение, найденное специалистами в новой перспективной отрасли медицины – иммуноонкологии – эффективно и безопасно для пациентов. Давно было известно, что бесконтрольное размножение раковых клеток происходит из-за их способности к маскировке, что позволяло им беспрепятственно преодолевать иммунный барьер организма.

«Невидимыми для T-лимфоцитов – основных участников иммунного ответа, раковые клетки делают особый лиганд PD-L1 и его рецептор PD-1, – говорит Борис Алексеев. – Это представители так называемой системы «иммунных контрольных точек», чья задача – предотвратить нежелательный запуск аутоиммунных процессов. Если подавить этот путь, то возникает закономерный иммунный ответ на опухоль, Т-лимфоциты атакуют раковые клетки – и запускается процесс ее уничтожения. Именно так и действуют иммуноонкологические препараты».

Несмотря на то, что в области иммуноонкологии пока много «белых пятен» и нерешенных задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития. Возможно, именно препараты, регулирующие иммунный ответ, станут тем самым универсальным «лекарством от рака», о котором так долго грезило человечество. Иммунотерапия для лечения РМП уже доступна пациентам в США, а в следующем году появится и в России.

Важнейшим залогом успеха является то, как быстро пациенты отреагируют на свои симптомы и обратятся к специалисту. По результатам опроса[1] среди врачей, среднее время от появления первых симптомов до обращения к специалисту у 34% пациентов с раком мочевого пузыря составляет более полугода, и этот срок слишком велик для оказания своевременной и эффективной помощи.

 

«Значение регулярных профилактических врачебных осмотров невозможно переоценить, – убежден Всеволод Матвеев. – В первую очередь они необходимы тем, кто входит в группу риска по онкологическим заболеваниям: людям старше 50 лет, курящим (или бывшим курильщикам), живущим в неблагоприятных экологических условиях. И, разумеется, необходимо знать о тревожных признаках, которые могут указывать на серьезное заболевание. Если говорить о раке мочевого пузыря, то это боли в области живота и нижней части спины, раздражение мочевого пузыря, а главное – присутствие крови в моче. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу».

К сожалению, исследования показали, что только 1 человек из 10 знает о существовании рака мочевого пузыря, а 62% не могут назвать основные его симптомы. Эту печальную статистику подтверждает и опрос среди врачей: 28% специалистов согласны с тем, что главной причиной «игнорирования» такой проблемы, как РМП, является низкая осведомленность общества о заболевании.

Стремясь повысить уровень осведомленности о РМП, компания «Рош» (ROCHE) совместно с Российским обществом онкоурологов и Европейскими профессиональными организациями поддержала онлайн-кампанию #Язнаю и флешмоб #СледиЗаКрасным, а также международную акцию «Нам не все равно» в России. Эти инициативы охватили более 3,7 млн. пользователей социальных сетей. Задача акций – рассказать о том, на какие симптомы и проявления заболевания следует обращать внимание, как избежать факторов риска и куда следует обратиться, если возникли подозрения на заболевание.

Пресс-конференция, с присутствием нескольких десятков представителей центральных и специализированных средств массовой информации прошла при большом количестве вопросов от журналистов. Итоги мероприятия позволили его участникам выразить надежду на то, что вскоре многие из тех, кто столкнулся с опасным заболеванием, смогут успешно вылечить его и продолжить полноценную жизнь. После сессии вопросов и ответов собравшихся ждал сюрприз – оригинальное шоу мыльных пузырей.

                                                                                                                    

Репортаж подготовил Денис Федотов специально для free-mama.ru

Материалы и фото для статьи предоставлены компанией ROCHE и Российской ассоциацией онкоурологов.

Узнать больше о диагностике и лечении РМП: http://www.atezo.ru/ya_znayu/


[1] Опрос компании «Рош» среди 4779 врачей по специальности «уролог» и «онколог» по теме «Основные проблемы терапии рака мочевого пузыря», проведенный в период с 10.05.2017 по 25.05.2017г.

Комментарии

Комментарии

  • Марина: Здравствуйте, мне 31 лгод. Меня заинтересовала данная вакансия, имеется опыт в данной сфере, опытный...
  • Рита: В свое время нашла на авито очень талантливых ребят, которые помогли с написанием курсовых работ. Цены назвали...
  • WilliaPsymn: Пишем и размещаем реалистичные отзывы, о Вашем сайте, Вашем бизнесе, вашей компании!!!!! Привет! Как вы...
  • ОльгаАВ: Мне повезло больше)) Я сразу попала на сервис по поиску исполнителей) Правда попала там пару раз, но потом...
  • Katerina: Всем привет! Сама не раз сталкивалась с недобросовестными исполнителями — то доработать курсовую...